대구의료원 응급실
이런 분은 접수할 때
먼저 말씀해 주세요
아래에 해당하면 주사, 채혈, 혈압 측정, 검사 방법이 달라질 수 있습니다. 의료진이 묻기 전에 먼저 알려주시면 더 안전하게 진료받으실 수 있습니다.
혈액투석을 받고 있어요
투석용 혈관 수술을 한 팔에는 혈압을 재거나 채혈, 주사가 금지됩니다.
그 팔을 누르거나 찌르면 투석 혈관이 막히거나 다칠 수 있습니다.
이렇게 말씀해 주세요“투석 받고 있어요. 왼팔에 투석 혈관이 있어요.”
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유방암 수술을 받았어요
수술한 쪽 팔은 혈압 측정, 채혈, 주사를 피해야합니다. 겨드랑이 림프절 수술을 함께 받으셨다면 특히 중요합니다.
수술한 쪽 팔이 붓는 림프부종이 생기거나 심해질 수 있습니다.
이렇게 말씀해 주세요“오른쪽 유방암 수술을 했어요. 오른팔은 피해 주세요.”
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몸 안에 금속이나 기계가 있어요
심장박동기, 제세동기, 인공관절, 뼈에 넣은 핀이나 나사, 인공와우, 약물 펌프 등이 해당됩니다.
MRI 같은 검사는 몸속 금속이나 기계에 영향을 줄 수 있어서, 검사 전에 꼭 확인해야 합니다.
이렇게 말씀해 주세요“가슴에 심장박동기가 있어요.” 기기 카드나 수술 기록이 있으면 함께 보여주세요.
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자주 묻는 질문
아까 말했는데 왜 또 물어보나요?같은 질문을 여러 번 하는 이유
팔찌나 침대에 붙은 표시는 뭔가요?주의 표시의 뜻과 지켜주실 점
환자가 직접 말하기 어려우면요?보호자분이 도와줄 수 있는 것
혈액투석을 받고 있어요
투석 혈관이란 무엇인가요?
혈액투석을 하려면 피를 빠르게 빼고 다시 넣을 수 있는 굵은 혈관이 필요합니다. 그래서 보통 팔의 동맥과 정맥을 수술로 이어 혈관을 굵게 만드는데, 이것을 동정맥루라고 합니다. 자기 혈관 대신 인조혈관을 넣는 경우도 있습니다.
이 혈관은 투석을 계속 받기 위해 꼭 필요한 혈관입니다.
왜 그 팔에는 혈압을 재지 않나요?
혈압계는 팔을 꽉 조여서 혈액 흐름을 잠시 멈추게 합니다. 투석 혈관이 눌려 피가 흐르지 않으면 그 안에서 피가 굳어 혈관이 막힐 수 있습니다.
왜 그 팔에는 주사나 채혈을 하지 않나요?
- 바늘 자국이 늘어나면 혈관 벽이 약해지고 좁아질 수 있습니다.
- 투석 혈관은 압력이 높아서 바늘을 뺀 뒤 피가 잘 멈추지 않을 수 있습니다.
- 바늘 자리로 균이 들어가 감염되면 혈관 전체를 쓰지 못하게 될 수도 있습니다.
투석 혈관이 막히거나 망가지면 다시 수술을 받아야 하고, 그동안 목이나 가슴에 임시 관을 넣어 투석을 진행해야 합니다.
목이나 가슴에 투석용 관이 있다면
이 관은 투석할 때만 쓰는 관이입니다. 다른 주사나 채혈에 쓰면 감염 위험이 커지기 때문에, 관이 있다면 꼭 알려주세요.
함께 알리면 좋은 것
- 투석 혈관이 있는 팔 (왼팔인지 오른팔인지)
- 마지막으로 투석한 날
마지막 투석 날짜는 몸속 수분과 칼륨 상태를 판단하는 데 중요합니다. 의료진의 판단에 도움이 되니 함께 알려주세요.
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유방암 수술을 받았어요
림프절은 어떤 일을 하나요?
림프절은 몸속 림프액이 지나가는 작은 통로이자 거름망입니다. 팔에서 나온 림프액은 겨드랑이 림프절을 지나 몸 안으로 돌아가는 역할을 합니다.
유방암 수술 때 암이 퍼졌는지 확인하거나 치료하기 위해 겨드랑이 림프절을 함께 떼어내는 경우가 많습니다. 때문에 해당 팔의 림프액이 빠져나가는 길이 좁아집니다.
림프부종이란?
림프액이 잘 빠지지 못하고 팔에 고여서 팔이 붓는 상태를 말합니다. 수술 직후뿐 아니라 몇 년이 지나서 생기기도 하고, 한번 생기면 오래 관리해야 하는 경우가 많습니다.
왜 수술한 쪽 팔을 피하나요?
- 혈압계로 팔을 꽉 조이면 림프액 흐름에 부담이 될 수 있습니다.
- 바늘 자국으로 균이 들어가면, 림프 흐름이 약한 팔은 감염(봉와직염)에 더 취약하고, 감염은 림프부종을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
때문에 유방암 수술을 받은 쪽 팔은 가능한 한 쓰지 않는 것을 원칙으로 합니다.
양쪽 모두 수술하셨거나 다른 팔을 쓰기 어려운 응급 상황에서는, 의료진이 위험과 필요성을 따져 다른 부위를 쓰거나 불가피하게 그 팔을 쓸 수도 있습니다.
함께 알려주시면 좋은 것
- 수술한 쪽 (왼쪽, 오른쪽, 양쪽)
- 겨드랑이 림프절 수술을 함께 받았는지
- 수술한 시기, 현재 항암치료나 방사선치료 중인지
- 팔이 붓거나 림프부종 치료를 받고 있는지
가슴에 항암 주사용 관(케모포트)이 있다면 함께 말씀해주세요.
처음 화면으로
몸 안에 금속이나 기계가 있어요
어떤 것들이 해당되나요?
- 심장박동기, 삽입형 제세동기
- 인공관절, 뼈를 고정한 핀·나사·철판
- 인공와우, 뇌혈관 클립, 혈관 스텐트
- 몸에 넣은 약물 펌프, 신경 자극기
- 사고나 작업 중 몸이나 눈에 들어간 금속 조각
- 붙이는 약(패치) 중 일부 제품
MRI에서 왜 위험한가요?
MRI는 아주 강한 자석으로 사진을 찍는 검사로, 기계가 작동하지 않을 때도 자성은 유지됩니다.
- 몸속 금속이 자석에 끌려 움직이거나 빠질 수 있습니다.
- 금속이 뜨거워져 주변 피부나 조직에 화상을 입을 수 있습니다.
- 심장박동기 같은 기계는 설정이 바뀌거나 멈출 수 있습니다.
최근에는 MRI를 찍을 수 있는 기기가 많이 개발되었지만 기기 종류와 모델을 확인해야만 알 수 있습니다. 때문에 기기 카드나 수술 기록이 중요합니다.
다른 검사나 처치는요?
CT나 엑스레이는 대부분 찍을 수 있지만, 금속이 있는 위치를 미리 알면 사진을 더 정확하게 읽을 수 있습니다.
심장박동기나 제세동기가 있으면 전기충격, 수술 때 쓰는 전기 기구를 사용할 때 주의가 필요합니다.
기억나지 않더라도 “예전에 뼈 수술한 적 있어요”처럼 떠오르는 대로 말씀해 주시면 의료진이 확인 및 주의할 수 있습니다.
함께 보여주시면 좋은 것
- 기기 카드
- 수술받은 병원 이름과 대략의 시기
- 붙이고 있는 약 패치(있다면)
처음 화면으로
아까 말했는데
왜 또 물어보나요?
응급실에서는 접수, 환자 분류, 진료, 검사, 처치 단계마다 같은 내용을 다시 확인합니다. 번거로우시겠지만 안전 확인의 과정입니다.
다시 확인하는 이유
- 담당자가 계속 바뀝니다. 응급실에서는 여러 의료진이 함께 진료및 교대하고, 검사실 직원도 따로 있습니다.
- 전달 과정에서 생략될 수 있습니다. 기록이나 말로 전달되는 정보는 일부가 빠지거나 바뀔 위험성이 있습니다.
- 처음엔 기억나지 않던 게 뒤늦게 생각날 수 있습니다. 두 번째, 세 번째 질문에서 중요한 이야기가 나오는 사례가 많습니다.
- 처치 전 재확인을 통해 위험을 막을 수 있습니다. 주사, 검사, 수술 직전의 확인은 위험을 막는 중요한 단계입니다.
이름과 생년월일도 계속 확인합니다
동명이인이나 비슷한 이름의 환자가 있을 수 있어 검사 및 처치 전 이름과 생년월일 등 두 가지 지표로 환자 확인을 진행합니다.
반복 문진은 환자의 안전을 위해 중요합니다. 처음과 다르게 기억나는 게 있다면 편하게 말씀해 주세요.
팔찌나 침대에 붙은
표시는 뭔가요?
주의가 필요한 환자분에게는 Arm save 팔찌를 착용하거나 침대에 표지를 부착합니다. 투석 혈관이 있는 팔, 수술한 쪽 팔, 몸속 기기처럼 꼭 알아야 할 내용을 표시하고 있습니다.
왜 하나요?
- 처음 보는 의료진도 환자분께 묻기 전에 바로 알아보고 주의할 수 있습니다.
- 보호자가 없거나 환자가 말하기 힘든 상황에서도 정보가 전달됩니다.
지켜주실 점
- 진료가 끝날 때까지 떼지 말아 주세요.
- 떨어지거나 잘 보이지 않으면 간호사에게 말씀해 주세요.
- 표시 내용이 틀린 것 같으면 바로 알려주세요.
표시가 있어도 의료진이 다시 확인 할 수 있습니다.
처음 화면으로
환자가 직접
말하기 어려우면요?
의식이 흐리거나, 많이 아프거나, 어르신이라 기억이 잘 나지 않으시는 경우도 있습니다. 이 경우 보호자분의 이야기가 가장 중요한 정보가 됩니다.
보호자분이 알려주시면 좋은 것
- 앓고 있는 병과 다니는 병원
- 받았던 수술 (특히 투석 혈관, 유방암, 뼈·심장 수술)
- 먹고 있는 약, 특히 피를 묽게 하는 약
- 약이나 음식 알레르기
- 평소와 달라진 점, 언제부터 아팠는지
가져오시면 도움이 되는 것
- 약 봉투나 처방전, 또는 약 사진
- 기기 카드, 다른 병원 진료 기록
- 신분증
정확히 모르더라도 아는 만큼 말씀해주세요. 나중에 생각나면 그때 또 알려주시면 됩니다.